A Quiropraxia diminui a prescrição de opioides para dor lombar em 68%, indica pesquisa

Será que as manipulações na coluna podem substituir os analgésicos? Estudos recentes sugerem que ajustes quiropráticos podem reduzir significativamente a dor lombar e diminuir a necessidade de tramadol, oferecendo uma alternativa não farmacológica para o controle da dor no nervo ciático.

O Impacto da quiropraxia na diminuição da dependência de drogas

Milhões de americanos sofrem de dor no nervo ciático, um tipo de dor na região lombar que se estende pela perna. Geralmente causada por compressão ou inflamação de um nervo espinhal, a dor no nervo ciático pode resultar em desconforto, diminuição da sensibilidade e comprometimento do movimento. A dor geralmente segue o caminho do nervo, indo da região lombar até a panturrilha ou pé, dependendo da gravidade da condição.

Tradicionalmente, o tramadol tem sido o medicamento mais receitado para o tratamento dessa dor, sendo considerado uma opção mais suave em relação aos opioides mais potentes. No entanto, tem havido crescente preocupação em relação aos efeitos prolongados do tramadol e ao risco de dependência.

Um estudo recente analisando mais de 115 milhões de registros de pacientes de centros de saúde acadêmicos traz novas perspectivas. Publicado no BMJ Open, o estudo demonstra que adultos submetidos à manipulação quiroprática espinhal (MQE) para dor no nervo ciático recém-diagnosticada têm menos chances de receber prescrição de tramadol no ano seguinte se comparados àqueles que recebem os cuidados médicos convencionais.

Essa descoberta desafia as abordagens tradicionais no tratamento da dor e destaca a eficácia potencial da MQE em proporcionar alívio sem os riscos associados ao uso prolongado de medicamentos para a dor.

“Embora pesquisas anteriores tenham identificado uma menor probabilidade de prescrição de opioides entre os pacientes que recebem tratamentos quiropráticos, nosso estudo é o primeiro a se concentrar especificamente no tramadol,” afirmou Robert Trager, quiroprático e autor principal do estudo, em comunicado à imprensa.

Uma análise mais detalhada do estudo

A pesquisa utilizou registros de saúde do TriNetX, um extenso banco de dados com informações de 80 instituições de saúde. Os pesquisadores compararam dois grupos de 1.171 pacientes—um grupo recebeu manipulação quiroprática espinhal, enquanto o outro grupo recebeu os cuidados médicos tradicionais. Os grupos foram equiparados em relação à idade, estado de saúde e níveis iniciais de dor, garantindo uma comparação justa.

Durante um ano, os pacientes submetidos aos cuidados quiropráticos apresentaram uma redução de 68% na probabilidade de receber prescrições de tramadol em comparação aos pacientes que receberam os cuidados médicos convencionais. Essa discrepância nas taxas de prescrição surgiu precocemente e se manteve ao longo do ano.

Além disso, o estudo destacou que o uso de anti-inflamatórios não esteroides, fisioterapia e exames da região lombar foram semelhantes nos dois grupos, sugerindo que a diminuição do uso de tramadol estava relacionada especificamente aos cuidados quiropráticos.

Esses resultados indicam que a escolha inicial do tratamento pode ter impactos duradouros na saúde dos pacientes. Optar pelos cuidados quiropráticos pode trazer um alívio imediato da dor e reduzir a necessidade de medicamentos analgésicos, auxiliando os pacientes a evitarem.

Apesar de o estudo oferecer ideias valiosas, ele apresenta limitações. Fatores essenciais como intensidade da dor, renda e instrução não foram adequadamente representados nos dados. A análise de pacientes de centros acadêmicos pode não ser aplicável a ambientes de atendimento privado, e o modelo retrospectivo pode deixar de fora variáveis não avaliadas. Pesquisas complementares, especialmente estudos prospectivos, são fundamentais para confirmar tais conclusões.

Tramadol: um recurso de dois lados no tratamento da dor

O tramadol, um opioide sintético menos potente que a morfina, é frequentemente receitado para dores moderadas a intensas como a lombociatalgia porque é considerado menos aditivo. Contudo, ele ainda pode resultar em dependência e em sintomas de abstinência semelhantes aos dos opioides mais potentes. Uma pesquisa recente realizada pelo The Epoch Times no Sistema de Relatórios de Eventos Adversos da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FAERS) identificou quase 90.000 relatos de complicações relacionadas ao tramadol, sendo mais da metade relacionada à dependência de substâncias.

Os efeitos colaterais do tramadol podem variar de leves, como enjoos e vertigens, a graves, incluindo síndrome da serotonina, que pode ocasionar confusão, taquicardia e insuficiência respiratória. Além disso, sua influência na norepinefrina e na serotonina pode desencadear mudanças de humor e distúrbios psicológicos, como depressão e ansiedade.

Quiropraxia e alívio da dor

Enquanto a pesquisa recente destaca a redução da necessidade de tramadol em pacientes que recebem tratamento quiroprático, ela não esclarece o mecanismo pelo qual os ajustes quiropráticos aliviam a dor.

A manipulação quiroprática consiste no ajuste da coluna para afetar o sistema nervoso central e diminuir a dor. De acordo com a teoria quiroprática, tais ajustes corrigem o alinhamento da coluna e aliviam a pressão no sistema nervoso, estimulando a capacidade natural do corpo para se curar e aliviar a dor.

Bradley Rauch, um quiroprático experiente da New York Chiropractic Associates, declarou em uma entrevista ao The Epoch Times, “Os ajustes quiropráticos corrigem diretamente as disfunções biomecânicas da coluna que frequentemente contribuem para a dor e a limitação de mobilidade. Ao restabelecer o alinhamento e o movimento adequados, conseguimos reduzir consideravelmente os sinais de dor e melhorar a função neural de forma geral”.

Como uma opção aos fármacos para o alívio da dor, o American College of Physicians recomenda a manipulação espinhal aliada a exercícios, acupuntura, redução do estresse, aplicação de calor ou massagem para dores lombares.

O Sr. Rauch ressaltou a abordagem holística dos cuidados quiropráticos: “Nós enfocamos o indivíduo como um todo, não apenas os sintomas. Ao melhorar a saúde da coluna, podemos elevar o bem-estar global e diminuir a dependência de medicamentos para a dor”.