Alguns indivíduos experimentaram dores torácicas e palpitações após serem vacinados contra a COVID-19

Pessoas que receberam a vacinação contra a COVID-19 provavelmente apresentaram pelo menos um sinal, como dor no peito após a imunização, de acordo com uma análise prospectiva divulgada recentemente.

Os estudiosos também não constataram casos de inflamação cardíaca subclínica no reduzido conjunto de participantes.

Ming-Yen Ng e outros pesquisadores de Hong Kong convidaram indivíduos para serem submetidos a testes e exames de imagem antes de serem vacinados contra a COVID-19 e posteriormente após terem recebido duas injeções. O objetivo deles era averiguar se havia qualquer ocorrência de inflamação cardíaca subclínica ou miocardite sem sintomas.

Após excluir os indivíduos que testaram positivo para COVID-19 após a imunização, ou os que não compareceram para o check-up subsequente, a população estudada era de 67.

Os investigadores não identificaram sinais de miocardite subclínica nos desfechos dos testes, como elevação da troponina T cardíaca de alta sensibilidade. A ressonância magnética cardíaca (RMC) também não revelou anomalias.

“A imunização contra a COVID-19 não ocasionou qualquer imagem CMR, marcador sanguíneo ou provas de ECG de inflamação miocárdica em indivíduos sem histórico cardíaco significativo”, expressaram os pesquisadores.

Concomitantemente, 23 participantes reportaram sentir dores torácicas e/ou outros problemas cardíacos, como palpitações, que se manifestam em pacientes com miocardite.

Nesse subgrupo, no entanto, não observou-se aumento estatisticamente significativo em qualquer marcador. Isso indicava que os pacientes não foram acometidos por miocardite conforme os critérios de Lake Louise, os quais requerem determinados desfechos nas RMC.

Os participantes também se submeteram a exames de sangue e os pesquisadores detectaram uma redução estatisticamente significativa nos leucócitos e um incremento estatisticamente significativo na proteína C reativa.

O estudo foi promovido pelo Jornal de ressonância magnética cardiovascular. Os autores afirmaram não ter recebido financiamento. O Dr. Ng revelou interesses conflitantes, como subsídios da Bayer e da Circle Cardiovascular Imaging.

Reasseguro?

O Dr. Ng, professor clínico associado do Departamento de Radiologia Diagnóstica da Universidade de Hong Kong, e companheiros afirmaram que as conclusões podem auxiliar os pacientes.

A pesquisa “garante, em certa medida, que as vacinações contra a COVID-19 geralmente não desencadeiam miocardite subclínica”, escreveram eles.

Embora autoridades de saúde e médicos em todo o mundo tenham confirmado que as vacinas contra a COVID-19 provocam miocardite, a investigação sobre miocardite subclínica é limitada. Entre os escassos artigos publicados anteriormente, um encontrou indícios de miocardite subclínica enquanto participantes de outro não preencheu os critérios predefinidos. Vários outros estudos nos EUA estão prontos mas não foram divulgados.

“Esperamos que estas descobertas possam contribuir de forma construtiva para a discussão sobre a hesitação em vacinar”, afirmaram também os autores de Hong Kong.

O Dr. Peter McCullough, um cardiologista americano que não esteve envolvido no estudo, disse que as declarações indicavam um preconceito em relação à vacinação. Ele disse por e-mail que não achou o estudo tranquilizador, dada a forma como outros estudos encontraram evidências de miocardite subclínica ou clínica.

O estudo excluiu pessoas com histórico de doença cardíaca. Os participantes deveriam ter pelo menos 12 anos de idade e não ter sido vacinados anteriormente ou terem sido infectados anteriormente pela COVID-19.

Dos 84 recrutados, oito contraíram COVID-19 após a primeira dose e foram excluídos.

“Aproveitamos a situação afortunada de Hong Kong de ter uma grande população ingênua da COVID para avaliar os efeitos da vacina contra a COVID-19. Queríamos aproveitar ao máximo a situação e não deixar que a COVID-19 confundisse os resultados do estudo”, disse o Dr. Ng disse por e-mail.

Dos nove recrutas que não retornaram para um exame de acompanhamento, pelo menos alguns poderiam ter sofrido efeitos colaterais da vacina, disse o Dr. McCullough.

O recrutamento ocorreu de setembro de 2021 a fevereiro de 2022. Os participantes tomaram as vacinas Pfizer ou CoronaVac.

Sinais

Dor torácica e outros sinais relacionados ao coração são frequentemente relatados após a imunização.

Os sintomas decorrem de como o sistema de nanopartículas lipídicas entrega o RNA mensageiro modificado ao coração, disse o Dr. McCullough. Ele citou um estudo de autópsia recente que encontrou mRNA nos corações de algumas pessoas falecidas que haviam sido vacinadas.

“Esses sinais ocorrem independentemente da miocardite causada pela vacina contra a COVID-19, que é uma forma grave de lesão cardíaca com grandes áreas detectáveis por ressonância magnética cardíaca”, disse o Dr. McCullough.

O Dr. Ng disse que os indivíduos que participaram do estudo foram motivados em parte por relatos e pesquisas sobre miocardite após vacinação contra COVID-19, portanto os participantes podem estar mais conscientes da possibilidade de sinais cardíacos.

“Além disso, nosso grupo de estudo perguntou especificamente sobre esses sinais, pois queríamos documentá-los. Isso também introduz potencialmente relatos excessivos, já que alguns pacientes podem ter ignorado os sinais em circunstâncias normais, mas quando questionados, declararam sinais que, de outra forma, poderiam ter ignorado.” disse o Dr. Ng.

A natureza observacional do estudo significa que não foi possível provar que as vacinas causaram algum dos sinais, disse o médico.

Os ensaios randomizados e controlados são considerados a forma mais rigorosa de analisar a segurança da vacina, mas os estudos prospectivos podem ajudar a fornecer dados examinando os mesmos pacientes antes e depois de uma intervenção.

Mas os estudos prospectivos têm validade duvidosa quando não têm grupos de controle não vacinados com algumas características correspondentes, o que faltava no estudo de Hong Kong, disse o Dr. Andrew Bostom, professor aposentado de medicina nos Estados Unidos.

Os autores disseram que as limitações incluem o tamanho da amostra ser relativamente pequeno e ser predominantemente chinês. Como as ressonâncias magnéticas foram realizadas duas semanas após a vacinação, acrescentaram, os resultados não cobrem o longo prazo.