sexta-feira, 5 julho, 2024
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    Comparativo entre Jejum e Regime Hipoglicêmico


    Qual é a distinção de eficácia entre o jejum e o regime de baixo consumo de carboidratos e rico em gorduras (LCHF)? Por vezes, assemelha-se a um debate sobre quem é mais poderoso, Batman ou Superman (obviamente, o Superman). Contudo, ambos são super-heróis, e o propósito dessas dietas super-heróicas é reduzir a insulina. Essa redução decorre de uma análise racional das causas da obesidade e do diabetes tipo 2. Para ter alguma esperança de lidar com essas questões, é necessário compreender a etiologia da obesidade (a causa fundamental).

    Durante décadas, operamos com a premissa falsa de que calorias em excesso são responsáveis pela obesidade. Entretanto, estudos de superalimentação e restrição calórica demonstraram claramente que essa hipótese está equivocada. Se as calorias fossem determinantes na obesidade, então o excesso de calorias deveria resultar em ganho de peso. Isso de fato ocorre, mas apenas a curto prazo. A longo prazo, o peso retorna ao normal. Por outro lado, a restrição calórica deveria levar a uma perda de peso permanente. No entanto, isso não ocorre. A taxa de insucesso ao reduzir calorias como estratégia primária é impressionante, atingindo 99%.

    Adotar um modelo mais sensato de obesidade como desequilíbrio hormonal (principalmente insulina, mas também cortisol) leva à conclusão de que o aumento da insulina resulta em ganho ponderal duradouro. Reduzir a insulina, por sua vez, promove a perda de peso. E adivinhe? Isso funciona exatamente conforme o esperado. (Confira a série sobre Obesidade Hormonal para obter uma explicação abrangente).

    Portanto, ao compreendermos que a elevação excessiva de insulina ocasiona o ganho de peso, o tratamento torna-se claro e simples. Não é necessário reduzir as calorias, embora haja certa sobreposição. A redução da insulina é o ponto-chave para promover a perda de peso. Tanto a dieta LCHF quanto o jejum alcançam esse objetivo. Os carboidratos refinados representam o principal estímulo para a liberação de insulina, portanto, a redução desse macronutriente resulta em menor produção de insulina. Já as proteínas, especialmente de origem animal, também elevam os níveis de insulina, sendo assim, manter a ingestão de proteínas em níveis moderados e o consumo de gorduras em alta quantidade é outra estratégia para manter a insulina sob controle. O jejum, ao restringir a ingestão de alimentos, também contribui para a manutenção dos níveis adequados de insulina. Um “jejum de gordura” (ou seja, ingerir apenas gorduras puras) também pode gerar os mesmos resultados, mas há escassez de estudos sobre o tema. Dessa forma, o “café à prova de balas” (café com manteiga e óleo de coco) certamente pode proporcionar a redução da insulina sem a necessidade de diminuir as calorias, porém as evidências ainda não são suficientes para afirmar com certeza.

    Mas qual regime alimentar é mais eficaz? LCHF ou jejum? Uma análise comparativa revela que o jejum sai vitorioso em todas as vezes. Em um estudo que comparou uma dieta zerocarboidrato com o jejum em pacientes com diabetes tipo 2, observa-se que a dieta zerocarboidrato apresenta resultados muito significativos. Ao comparar a resposta glicêmica de uma dieta sem carboidratos frente a uma dieta convencional, verifica-se uma redução expressiva nos níveis de glicose no sangue. Contudo, o jejum supera esses resultados.

    Para aqueles que buscam reduzir a glicemia, nada supera o jejum. Afinal, não é possível ir abaixo de zero. Ainda assim, a dieta zerocarboidrato é muito eficaz, oferecendo 71% dos benefícios do jejum sem a necessidade real de jejuar. A dieta convencional era composta por 55% de carboidratos, 15% de proteínas e30% de lipídios — não muito distante do que a maioria dos nutricionistas e diretrizes alimentares aconselham. Pode-se perceber o quão inadequado é para o efetivo controle da glicose sanguínea.

    A alimentação sem glicídios consiste em menos de 3% de glicídios (ou seja, cetogênica ou extremamente baixa em glicídios), 15% de proteínas (moderada) e 82% de lipídios. ECLL basicamente resume tudo. As calorias fornecidas foram de 25 kcal/kg (1.750 calorias para um indivíduo de 70 kg) em três refeições. Esse valor foi o mesmo entre as dietas convencionais e sem glicídios. Portanto, os benefícios da restrição de glicídios na glicose sanguínea NÃO foram meramente devido à restrição calórica. Isso é um conhecimento valioso, tendo em vista quantos médicos e nutricionistas desinformados continuam dizendo: “Tudo se resume às calorias.” Na realidade, neste estudo, isso não teve nenhuma relação com as calorias.

    Qualquer pessoa que ainda defenda que “Tudo se resume às calorias” apesar de 50 anos de fracasso incessante do modelo de Redução Calórica como Principal (CRaP) ou não refletiu muito a respeito ou simplesmente não é tão perspicaz. Sim. Se um método como CRaP falha por 50 anos, deveríamos modificar nossa abordagem. Não é necessário ser Albert Einstein para nos indicar que essa é a própria definição de insanidade.

    Este gráfico é bastante preocupante. Ao analisar a dieta convencional (recomendada pela Associação Americana de Diabetes (ADA)), pode-se observar o quão elevados são verdadeiramente esses picos de glicose. Você pode se questionar legitimamente: Se os profissionais competentes da ADA têm ciência de que sua dieta ocasiona picos elevados de glicose sanguínea, por que raios eles a recomendaria? Eles estão tentando nos aniquilar? Lamentavelmente, a resposta é sim. Eles estão tentando te prejudicar. Não intencionalmente, mas mediante sua ignorância. Todo o dinheiro que recebem das grandes indústrias alimentícias e farmacêuticas tem alguma conexão com isso também.

    Contudo, e se a alimentação sem glicídios simplesmente não for suficiente? Tenho muitos pacientes que restringem seus glicídios mas ainda apresentam glicose sanguínea elevada. Como obter mais eficácia? Desculpe, Batman, é hora de convocar o Superman. (Não se preocupe com os Gêmeos Fantásticos; eles sempre foram inúteis. Um deles se metamorfosearia em um golfinho ou algo parecido.) Em uma palavra, necessitamos do jejum.

    Os desfechos do estudo são ainda mais impactantes quando se examina os índices de insulina. Isso é altamente relevante pois os índices de glicose sanguínea não são o fator primordial de obesidade e diabetes. A insulina é o fator chave. Toda a estratégia de redução de peso baseia-se na diminuição da insulina.

    Analisando a área total sob a curva, percebe-se que uma alimentação sem glicídios pode diminuir a insulina em cerca de 50%, porém é possível reduzir mais 50% com o jejum. Isso é poderoso.

    Isso é lógico, obviamente. Uma alimentação sem glicídios ainda englobará alguma proteína, a qual elevará a insulina. A única maneira de reduzi-la ainda mais seria consumir 100% de lipídios, cujo conceito é em grande parte um artifício. Ou seja, geralmente não ingerimos somente óleo de oliva puro como refeição ou gordura pura. O café à prova de balas é certamente um excelente “trunfo”, mas foi pouco testado ao longo de milhares de anos de história humana e milhões de pessoas. O jejum resistiu a esse teste temporal. É “Antifrágil“. Como? Quanto mais degustamos comidas processadas e ultraprocessadas e as fingimos como alimento, mais necessitamos jejuar. Se você consome muitocomida rápida (alimentos processados e que elevam a insulina), porém você precisa realizar períodos de jejum (reduzir aqueles níveis de insulina).

    E NADA se compara ao jejum para diminuir a insulina. É simplesmente o método mais ágil e eficaz de redução da insulina. Felizmente, também não é tão complicado como a maioria das pessoas supõe que seja.

    E quanto ao glucagon? Lembre-se de que o glucagon é meio que o oposto da insulina. Um dos principais papéis fisiológicos da insulina é inibir o glucagon. O Dr. Roger Unger contribuiu muito para explorar o papel biológico do glucagon e frequentemente o considerava o mais importante. No entanto, neste estudo, ele não teve relevância clínica alguma. No tratamento de pacientes, o glucagon também desempenha pouco ou nenhum papel.

    Deixe-me explicar. A insulina causa aumento de peso, então administrar insulina causa ganho de peso. Reduzir o glucagon causa ganho de peso? Não exatamente. Aumentar o glucagon causa perda de peso? Não exatamente. Claro, o glucagon desempenha um papel primordial em fígados de ratos, mas eu não dou tanta importância para isso. Eu me preocupo com seres humanos.

    O desfecho final deste estudo confirma o que já sabemos. A insulina é o principal (mas não o único) fator de obesidade. Portanto, para a maioria das pessoas, reduzir a insulina é a melhor abordagem para tratar a obesidade. Dietas sem carboidratos são um método poderoso para diminuir a insulina. No entanto, se isso não funcionar, o jejum intermitente oferece uma estratégia ainda mais eficaz.

    No diabetes tipo 2, é possível reduzir os níveis de glicose no sangue em 50% a 70% com estratégias alimentares sem carboidratos. Você pode diminuí-los em mais 30% com o jejum. Então, se já sabemos como reduzir os níveis de glicose no sangue no diabetes tipo 2 com estratégias dietéticas, por que precisamos de medicamentos afinal? Eis a resposta, certamente: Você não precisa. O diabetes tipo 2 é uma condição completamente reversível.

    Republicado de TheFastingMethod.com

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