Elevação da proporção de recém-nascidos viciados em substâncias durante o início da pandemia

Depois de alcançar o seu pico em anos durante o início da pandemia de SARS-CoV-2, um novo estudo revela que a proporção de bebês nascidos com síndrome de retirada neonatal diminuiu, surpreendendo os cientistas.

Entre 2020 e 2021, 229 bebês na Colúmbia Britânica (BC) vieram ao mundo com síndrome de retirada neonatal, ultrapassando o antigo recorde de 221 bebês entre 2017 e 2018. O auge da crise de opioides também ocorreu durante a pandemia, mas os pesquisadores declararam: “O aumento constante na mortalidade ligada aos opioides entre homens e mulheres na Colúmbia Britânica não foi acompanhado por um aumento contínuo na incidência de [síndrome de retirada neonatal], que diminuiu em 2021 e 2022”.

Isso indica que mais bebês nasceram com a condição antes da escalada das overdoses de opioides que ocorreram posteriormente, no auge da pandemia. Os cientistas elencaram possíveis explicações para essa descoberta, como discrepâncias no padrão de consumo de substâncias entre gestantes e outros usuários, variações na taxa de fertilidade em usuários e mortalidade neonatal entre essas gestantes.

O que é a Síndrome de Retirada Neonatal?

A síndrome de retirada neonatal acontece quando uma mulher grávida faz uso de substâncias como heroína, codeína, oxicodona, metadona ou buprenorfina. Enquanto está grávida e em uso de substâncias, essas passam pela placenta da mulher, que conecta a mãe e o feto. Durante esse processo, o bebê em desenvolvimento pode se tornar dependente da substância.

Se o uso da substância persistir durante a gravidez, o bebê nascerá dependente dela. Como o bebê não estará mais recebendo a substância após o parto, sintomas de abstinência surgem. Os sintomas e sinais variam conforme a substância, mas podem incluir pele manchada, diarreia, choro excessivo ou agudo, febre, aumento do tônus muscular, irritabilidade, alimentação deficiente, respiração acelerada, convulsões e distúrbios do sono.

O estudo transversal, divulgado na JAMA Network Open, observou que a proporção de bebês nascidos com síndrome de retirada neonatal aumentou de forma uniforme em toda a Colúmbia Britânica, independentemente do status socioeconômico das mulheres ou se a mãe residia em área urbana ou rural. De 2020 a 2021, a proporção de bebês com síndrome de retirada neonatal nascidos em uma condição socioeconômica desfavorável foi de 12,9 por 1.000 nascidos vivos, em contraste com a proporção geral de 5,6 por 1.000 nascidos vivos. A proporção de bebês com dependência de substâncias nascidos em uma condição socioeconômica desfavorável foi consistentemente maior do que a média geral entre 2010 e 2022.

A proporção de bebês nascidos em áreas urbanas com síndrome de retirada neonatal não apresentou diferença significativa em relação à proporção de todos os bebês nascidos com a condição na Colúmbia Britânica.

O tratamento da Síndrome de Retirada Neonatal é dispendioso

O custo do tratamento de crianças com síndrome de retirada neonatal é elevado. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, em 2020, os bebês expostos a opioides permaneceram hospitalizados por uma média de nove dias, em comparação com dois dias para recém-nascidos não expostos. O custo do cuidado de um bebê nascido com a condição foi, em média, de quase US$ 8.000, em comparação com US$ 1.100.

Com o intuito de auxiliar na recuperação de um bebê saudável.

O manejo da síndrome de privação neonatal varia de acordo com a substância utilizada pela mãe durante a gestação, o estado de saúde global do bebê e os níveis de abstinência, além do fato de o bebê ter nascido a termo ou prematuro. Em algumas situações, um recém-nascido pode necessitar de hidratação caso esteja desidratado devido a vômitos ou outras questões relacionadas à alimentação. Frequente, bebês com síndrome de privação neonatal apresentam agitação e dificuldade para se acalmar, demandando atenção e cuidados adicionais. Estratégias não medicamentosas de acalmar podem envolver o contato direto entre as peles e a amamentação, desde que a mãe esteja em um programa terapêutico com metadona ou buprenorfina.

Em determinados casos, um bebê afetado pela síndrome de privação neonatal pode precisar de intervenção medicamentosa, como metadona ou morfina, para aliviar os sintomas de abstinência. Esses bebês requerem hospitalização prolongada. O tratamento costuma ter duração de uma semana a seis meses.

A perspectiva a longo prazo para bebês com síndrome de privação neonatal inclui questões de saúde como anomalias congênitas, peso insuficiente ao nascer, perímetro cefálico reduzido, síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) e complicações futuras relacionadas ao desenvolvimento e comportamento.

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