Está precisando de remédio para colesterol elevado? Atente-se aos efeitos adversos das estatinas

Perspectivas sobre saúde

Um conhecido me relatou recentemente que seu check-up revelou níveis elevados de colesterol. Seu médico explicou que o colesterol excessivamente alto aumenta o perigo de enfermidades cardíacas e sugeriu remédios para diminuir o colesterol. Porém, esse conhecido dele não está acima do peso e nem possui qualquer problema cardiovascular pré-existente. Nesse contexto, ele deveria pensar em tomar o fármaco? Quais seriam os possíveis efeitos negativos dos remédios com estatina para diminuir o colesterol? Este artigo irá abordar essas questões minuciosamente.

Em que momento utilizar remédios para colesterol

O colesterol, uma substância untuosa na corrente sanguínea, possui um papel fundamental no transporte de gorduras para diversas partes do corpo e no envio do excedente de gordura de volta ao fígado para armazenamento. Além disso, é um nutriente essencial para a formação de células e hormônios.

Isso pode parecer contraditório, já que o colesterol é vital para o organismo, entretanto, níveis elevados de colesterol podem ampliar o risco de enfermidades cardíacas e ocorrências vasculares cerebrais.

Pessoalmente, não aconselho a ingestão de remédios para diminuir o colesterol, mas defendo a utilização de métodos não medicamentosos para reduzir o colesterol. Então, quando seria apropriado pensar em remédios para baixar o colesterol?

Pesquisas indicam que remédios para reduzir o colesterol podem diminuir a probabilidade de ocorrência de derrame e infarto em pacientes com enfermidade cardíaca aterosclerótica. Quando colesterol, gorduras e outras substâncias se acumulam nas artérias, elas formam placas. O colesterol pode aumentar na camada intermédia da parede dos vasos sanguíneos (íntima-média), provocando inflamação. Com o passar do tempo, esses fragmentos inflamatórios podem crescer, eventualmente se espalhando pela corrente sanguínea e podendo levar a infartos e derrames. Nestes casos, os pacientes que consomem remédios para baixar o colesterol podem reduzir a taxa de crescimento das placas e atenuar a resposta inflamatória causada pelas placas.

Dessa forma, não é imprescindível iniciar remédios para diminuir o colesterol apenas com base em elevadas taxas de lipídios no sangue. Contudo, indivíduos diagnosticados com enfermidade cardíaca induzida pela aterosclerose, ou aqueles com elevado risco de desenvolvê-la na próxima década, devem pensar em remédios para reduzir o colesterol.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) expediu uma declaração de recomendação em 2022, salientando que adultos de 40 a 75 anos com fatores de risco cardiovascular (como dislipidemia, hipertensão, diabetes ou tabagismo) têm um risco estimado de desenvolver doenças cardiovasculares em 10 anos entre 7,5% e 10% (conforme determinado por uma calculadora.de perigo de problema cardíaco) podem ter menos vantagens ao começar a terapia com estatinas. Nestes casos, a terapia com estatinas deve ser oferecida de maneira seletiva. Para aqueles com um perigo estimado de 10% ou mais em 10 anos, é recomendado começar uma estatina de intensidade moderada. Entretanto, para adultos com 76 anos ou mais, não há provas suficientes para apoiar ou ser contra o início da terapia com estatinas.

Além disso, pessoas com histórico familiar de problema cardíaco e aquelas com níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) superiores a 190 miligramas por decilitro (mg/dL) também devem considerar começar a tomar remédios com estatinas.

Exame de colesterol

Um exame de sangue, geralmente precedido por um período sem comer de 8 a 12 horas, é necessário para determinar os níveis de colesterol.

Um exame de sangue mede dois tipos de colesterol. Um deles é o colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL), que transporta o excesso de colesterol do sangue para o fígado, onde é decomposto e eliminado. O nível ideal de colesterol HDL é 60 mg/dL ou mais.

Outro tipo é o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), frequentemente chamado de colesterol “mau”, embora esse termo não seja totalmente preciso porque o corpo precisa dos dois tipos de colesterol. O colesterol LDL transporta gorduras para onde são necessárias no corpo; no entanto, níveis altos de LDL podem aumentar o acúmulo de placas nas paredes das artérias. Para pessoas saudáveis, o nível ideal deve ser inferior a 100 mg/dL.

Outro indicador importante são os níveis de triglicerídeos no sangue. Níveis elevados de triglicerídeos são frequentemente encontrados em pacientes com problemas cardíacos, obesidade ou diabetes. Normalmente, os níveis de triglicerídeos devem estar abaixo de 150 mg/dL.

Papel dos remédios com estatinas

Existem duas fontes de colesterol no sangue: uma é produzida pelo fígado, que auxilia na digestão de alimentos gordurosos e na produção de hormônios, e a outra vem da alimentação, principalmente de produtos de origem animal, como laticínios, ovos, carne e aves. Reduzir o colesterol na alimentação pode auxiliar a diminuir os níveis de colesterol no sangue. No entanto, alguns indivíduos podem produzir mais colesterol devido a fatores genéticos, e outros podem absorver mais pelo sistema digestivo.

Uma alimentação saudável, medidas anti-inflamatórias e exercícios regulares são fatores cruciais para reduzir o colesterol. Essas melhorias no modo de vida devem ser feitas antes de apelar para remédios para reduzir o colesterol.

Depois de fazer um exame de sangue, os níveis de colesterol podem ser reduzidos ajustando a alimentação e incorporando exercícios regulares. Se estas medidas não reduzirem suficientemente o colesterol, a medicação com estatinas pode ser considerada. Um estudo mostrou que a terapia com estatinas de intensidade moderada e alta pode reduzir o risco de doença cardiovascular aterosclerótica em uma média de 30% e 50%, respectivamente.

Os remédios com estatinas funcionam principalmente das seguintes formas:

• O colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) pode se amontoar nas artérias e os remédios com estatinas ajudam a reduzir os níveis de
  
• O colesterol ruim no sangue.
• As placas são frequentes nas veias da maioria das indivíduos. Os remédios com estatinas podem estabilizar essas placas, diminuindo a chance de desprendimento.
• Os remédios com estatinas são capazes de auxiliar a regular os níveis de colesterol nas membranas celulares.
• Os remédios com estatinas também possuem efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes.

Portanto, para indivíduos já atingidos por problemas cardíacos e cerebrais relacionados à arteriosclerose, os remédios com estatinas são capazes de ter um papel relevante na prevenção e no tratamento.

Reações adversas das estatinas

Os remédios, como substâncias químicas estranhas, agem interferindo ou até bloqueando os processos fisiológicos e bioquímicos normais do organismo. Os remédios com estatinas, por exemplo, atuam inibindo a enzima do fígado que produz o colesterol. Essa inibição perturba uma resposta fisiológica e bioquímica normal do corpo, levando potencialmente a reações colaterais.

Após ingerir remédios com estatinas, até 15% das indivíduos podem sentir dores musculares e fraqueza, e algumas podem perceber um aumento no açúcar no sangue. Logo, para pessoas na fase pré-diabética que estão pensando em remédios para reduzir o colesterol, é fundamental considerar as possíveis reações adversas. Ademais, o próprio diabetes aumenta o risco de problemas cardíacos.

Além de ocasionar dores musculares, danos ao fígado e aumentar o risco de diabetes tipo 2, os remédios com estatinas também são capazes de ocasionar repercussões neurológicas. O cérebro necessita de gorduras, e interrupções na sua produção e transporte podem causar problemas neurológicos. Especificamente, os remédios com estatinas podem gerar problemas cognitivos, como confusão e perda de memória.

Se os sintomas forem controlados apenas com remédios, geralmente é desaconselhável interromper o seu uso. Entretanto, se a medicação for utilizada como alívio temporário e, ao mesmo tempo, melhorar o estilo de vida, a dieta, os exercícios e a redução do estresse, pode ser viável reduzir gradualmente ou mesmo interromper a medicação ao longo do tempo. Sem alterações no estilo de vida, é provável que os sintomas reapareçam após a interrupção da medicação. Os remédios servem principalmente para mascarar e aliviar os sintomas, em vez de abordar as causas subjacentes da doença.

Aprimoramentos amplos no estilo de vida são fundamentais para controlar o colesterol elevado. Isso inclui a adoção de uma alimentação mais saudável centrada em frutas e vegetais com baixo teor de açúcar, grãos integrais, legumes, castanhas, peixes e aves, ou seguir uma dieta mediterrânea ou baseada em vegetais. Ademais, é indicado aumentar a atividade física, evitar fumar, abster-se de bebidas alcoólicas e controlar o peso e o diabetes. Ao realizar essas mudanças, a medicação pode se tornar desnecessária ou a dosagem e a duração do uso da medicação podem ser reduzidas.

Por fim, quem tem colesterol alto deve elaborar um plano amplo de modificação de estilo de vida de acordo com suas circunstâncias pessoais, em vez de depender exclusivamente de remédios.