A saúde dental nunca deve ser menosprezada. Os seus hábitos de higiene bucal podem estar relacionados a diversos problemas de saúde duradouros, incluindo doenças cardiovasculares e câncer.
Uma análise recente do Japão demonstrou que escovar os dentes antes de dormir à noite é particularmente essencial, e que a escovação noturna pode diminuir o risco de doenças cardiovasculares. Outro estudo revelou que escovar os dentes mais de uma vez por dia pode reduzir em 9% o risco de doenças cardiovasculares.
Uma pesquisa publicada este ano na Scientific Reports, revista associada à Nature, apresenta a relação entre os hábitos de escovação dental e a taxa de incidência de doenças cardiovasculares. O estudo começou com a inclusão de 1.675 pacientes com 20 anos ou mais que foram internados para cirurgia, exames ou tratamento medicamentoso. Eles foram divididos em quatro grupos de acordo com a hora e frequência da escovação dental:
- Escovação matinal e noturna.
- Escovação somente pela manhã.
- Escovação apenas à noite.
- Nenhuma escovação.
Os resultados foram analisados quanto à relação entre os hábitos de escovação dental e o risco de incidência de doenças cardiovasculares.
O estudo constatou que a taxa de sobrevivência a doenças cardiovasculares dos pacientes nos grupos de escovação matinal e noturna e somente à noite foi consideravelmente maior em comparação com a dos não escovadores, e a proporção de escovação após as refeições nesses dois grupos também foi superior à dos outros grupos.
“Os resultados evidenciam claramente que escovar os dentes apenas pela manhã após acordar é insuficiente, e que a escovação noturna é benéfica para a manutenção de uma boa saúde”, afirmaram os pesquisadores.
Além disso, a análise de subgrupos com base nos hábitos relacionados ao tabagismo revelou que, entre pacientes fumantes, o prognóstico de doenças cardiovasculares no grupo que não escovava era pior do que nos demais grupos. Entre os não fumantes, o prognóstico de hospitalização no grupo que não escovava e no grupo que escovava apenas pela manhã também era desfavorável.
De acordo com o relatório, apesar de o mecanismo completo ainda não ser totalmente compreendido, pode-se levantar a seguinte hipótese:
- A perda de dentes em decorrência de doença periodontal ou cárie dentária, causada por um aumento de bactérias bucais, provavelmente contribui para uma diminuição na eficiência da mastigação e, portanto, na saúde geral do corpo.
- As bactérias bucais ocasionam um desequilíbrio bacteriano no trato intestinal, resultando em uma diminuição na saúde geral do corpo.
- A bacteremia gerada pela doença periodontal é um fator de risco para doenças cardiovasculares.
Outra investigação divulgada no periódico European Journal of Clinical Investigation examinou a higiene bucal e diversas doenças em mais de 510.000 pessoas com idades entre 30 e 79 anos. Os resultados demonstraram que, em comparação com indivíduos que mantinham a higiene bucal regular, aqueles que raramente ou nunca escovavam os dentes apresentavam um risco 12% maior de doenças vasculares graves, um risco 8% maior de acidente vascular cerebral, um risco 18% maior de hemorragia cerebral, um aumento de 15% no infarto do miocárdio, um risco 22% maior de doença cardíaca pulmonar, um aumento de 9% no câncer, um risco 12% superior de doença pulmonar obstrutiva crônica e um risco 25% mais elevado de cirrose hepática. No entanto, houve pouca diferença nas taxas de diabetes tipo 2 e doença renal crônica.
Escovação infrequente está relacionada a várias doenças crônicas
Globalmente, cerca de 41 milhões de pessoas morrem anualmente em decorrência de várias doenças crônicas, o que representa aproximadamente 74% de todas as mortes. Pesquisas constataram que hábitos não saudáveis, como tabagismo, falta de exercício, dieta não saudável e negligenciar a higiene bucal (ou fazê-lo raramente), estão associados a um maior risco de doenças crônicas.
Em fevereiro, uma pesquisa sobre a relação entre a escovação dental e as doenças crônicas, envolvendo 18.158 pessoas, com uma idade média de 61 anos, revelou que aqueles que escovavam os dentes apenas uma vez por dia ou raramente tinham 50,24% de chance de desenvolver doenças crônicas, sendo as doenças cardiovasculares as mais frequentes, com 40,2%. Outras incluíam doenças endócrinas ou metabólicas nutricionais com 15,39%, doenças musculoesqueléticas com 3,79%, doenças do sistema digestivo com 2,04%, doenças do aparelho respiratório com 1,79% e doenças do sistema geniturinário com 1,38%.
A doença periodontal geralmente é resultado de cuidados bucais e dentários inadequados, e também está associada a doenças autoimunes e mentais. Um estudo retrospetivo publicado no BMJ Open, periódico relacionado ao British Medical Journal, usou dados de cuidados primários do Reino Unido, envolvendo mais de 15 milhões de pessoas, para realizar uma análise abrangente. Os resultados indicaram que, em comparação com o grupo de controle sem doença periodontal, indivíduos com doença periodontal (periodontite e gengivite) apresentavam um risco 18% maior de doenças cardiovasculares e um risco 7% maior de doença cardiometabólica. O risco de doenças imunológicas também aumentou 33%, enquanto o risco de doenças mentais aumentou 37%.
O resultado daGengivite é frequentemente associada à perda de dentes, e pesquisas revelaram que a perda dentária também está estreitamente ligada à demência. Um estudo realizado com idosos japoneses que apresentavam diferentes níveis de perda dentária mostrou que o grupo com menos dentes (nenhum a 10 dentes restantes) tinha um risco 71% maior de comprometimento leve da memória em comparação com aqueles que tinham entre 22 e 32 dentes remanescentes.
O CEO do Capítulo de Taiwan da Academia Americana de Medicina Antienvelhecimento, Hanwen, e CEO da Clínica Integrada de Medicina Funcional Hanshi de Taiwan, fez uma publicação no Facebook apontando que as pessoas frequentemente negligenciam a saúde bucal e que a inflamação crônica no corpo pode resultar de problemas de saúde bucal.
As populações bacterianas formam biofilmes (placas) nos dentes e no tecido gengival oral e, ao longo do tempo, isso pode levar à destruição da flora oral, causando inflamação crônica e desequilíbrio do sistema imunológico, afirmou ele.
Hanwen afirmou que as bactérias patogênicas também podem entrar na corrente sanguínea e atingir outros órgãos do corpo, incluindo o coração, o fígado e o cérebro. Dessa forma, as bactérias orais poderiam prejudicar as células nervosas do cérebro, o que poderia resultar em declínio cognitivo e doença de Alzheimer.
Manter uma boa higiene bucal reduz o risco de doenças cardiovasculares
O respeitado European Heart Journal publicou um estudo em 2019, envolvendo uma grande população de 247.696 adultos saudáveis, sem histórico de doenças cardiovasculares graves e com idade média de 52 anos; o acompanhamento médio foi de 9 anos e meio. Os resultados da pesquisa indicaram que as pessoas que escovavam os dentes três ou mais vezes por dia tinham um risco 19% menor de doenças cardiovasculares em comparação com as que escovavam uma vez por dia ou não escovavam. Além disso, limpezas dentárias profissionais regulares anuais ou mais frequentes podem reduzir o risco cardiovascular em 14%. Após ajuste para variáveis diversas, o estudo revelou que escovar os dentes mais de uma vez por dia reduziu o risco de doenças cardiovasculares em 9%.
O estudo concluiu que “uma simples modificação no comportamento de higiene bucal pode ajudar a prevenir futuros eventos cardiovasculares, e o benefício foi considerável”.
No que diz respeito aos hábitos para melhorar a higiene oral, Hanwen mencionou que um desequilíbrio no microbioma oral pode ser corrigido por meio de estratégias de medicina funcional, incluindo intervenção nutricional e mudanças no estilo de vida. Ele sugere fortalecer a saúde bucal das seguintes cinco maneiras:
- Fazer consultas odontológicas regulares e cuidar bem dos dentes entre elas.
- Utilizar cremes dentais ou pós que contenham probióticos.
- Incorporar o uso do fio dental e da escovação à rotina diária.
- Consumir alimentos ricos em probióticos.
- Complementar com compostos polifenólicos como açafrão, resveratrol e extrato de chá verde.
